보험금 청구 거절 시 대안을 찾고 있나요? 이 글에서는 보험금을 못 받는 경우 현실적인 대안 3가지를 쉽고 빠르게 알려드립니다. 중요한 내용이니 꼼꼼하게 읽어보시기 바랍니다.
보험금 청구 거절 시 대안 3가지
부지급 안내문 확인
부지급이란 보험금을 지급하지 않음을 뜻하는 서류입니다. 보험사에서는 청구결과 안내문, 즉 부지급 안내문을 발송하는데, 여기에는 돈을 지급하지 않는 근거와 약관 규정, 보상 담당자의 의견이 포함되어 있습니다. 대부분의 보험사는 이 안내문을 보내지만, 공식 문서를 발송하지 않는 경우도 있으니 꼭 확인해 보세요.
의료자문과 동시감정 절차 숙지
보험금 청구 후 1차 심사 결과가 좋지 않다면 추가로 의료자문을 요구할 수 있습니다. 금융당국의 권고에 따라 의료자문은 2회까지 진행 가능합니다.
최종 의료자문 결과에서도 지급 거절이 나온다면, 보험약관에 명시된 대로 제3자의 의견을 따를 수 있습니다. 이를 동시 감정 또는 동반 감정이라고 하며, 보험사 담당자와 고객이 합의하여 제3자 종합병원 의사 1명을 지정하고, 그 교수의 진료 감정 결과에 따르는 절차입니다.
✅동시감정 결과에서도 부지급으로 나오면 보험금 지급은 어렵습니다. 따라서, 어떤 병원을 선택하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 신중하게 선택하세요.
손해사정사 선임
보험금 청구에 문제가 생긴다면, 손해사정사를 통해 문제를 해결하는 것이 좋습니다. 손해사정사는 분쟁 사례에 대한 경험과 보험 지식이 풍부하므로, 최소한의 지급 가능 여부를 확인할 수 있습니다. 경험이 풍부한 손해사정사는 사안의 쟁점을 정확히 파악하고, 올바른 대응 방법을 안내해 줍니다.
손해사정사 무료선임방법이 궁금하다면 손해사정사 무료선임제도｜무료상담｜장점｜지급기한｜ 총정리 글을 참고해 보시기 바랍니다.
손해사정사 선임 시 주의사항
- 손해사정사의 자격과 경력 확인
- 손해사정사의 전문 분야가 있는지 확인
- 처리경험 유무 확인
- 비용은 서면을 통해 계약서 작성
위의 손해사정사 선임 시 주의사항을 통해 전문적인 손해사정사를 선임하시기 바랍니다. 자세한 손해사정사 비용은 손해사정사 비용｜절차｜선임 시 주의사항 6가지 글을 참고해 보시기 바랍니다.
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